一、 诊前不应乱投医某些人因为不同情况、不同场合有过婚外性接触或不洁性接触,接触后有人感到身体不适,出现临床症状;有些人虽然没有症状,但是心里不安,越想越害怕,越害怕越来病。这种病与感冒不一样,限于社会舆论、工作环境、家庭关系等因素,自己不愿意说,甚至不愿到正规大医院就诊。这种心理状态使一些人钻了空子,大家注意电线杆上贴条专治性病,厕所贴条家传治性病,一些刊物和报纸上也刊登此类广告,政府明文规定,没有诊断和检验条件,没有专业人员的单位不允许乱治性病。但有些广告改头换面为泌尿系感染、男科、女科,而内容描述的全是性病的一些症状,进门一问一验就出诊断,下一步就是交钱,几百元甚至几千元被骗。比如说淋病
生殖器疱疹 生殖器疱疹是一种主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的性传播疾病。在作者的尖锐湿疣患者中,合并生殖器疱疹者有21例,占1.9%,其中男性13例,女性8例。 1.主要临床表现在男性,生殖器疱疹病变主要多发生于包皮、龟头、冠状沟、************,少数发生于阴囊、尿道口;在女性,其病变多发生于大小阴唇、阴阜、宫颈等部位。开始发病时局部先有灼热感,有的有微痒感。随后出现群集丘疹,可一簇或散在多簇,很快形成水疱,数日后可变为脓疱。水疱或脓疱破溃后形成糜烂或浅表溃疡,此时可有疼痛感。随后结痂自愈,病程2周左右。
1980年,Reid发现在有尖锐湿疣的患者中经用3%醋酸液湿敷后,能见到原来外观正常的皮肤粘膜上肉眼所完全见不到的损害。此后通过免疫组化和病理活检证实这些损害是HPV所致的尖锐湿疣亚临床感染,这一名称代替了Meisels在1976年从组织学角度命名的所谓“扁平状湿疣”(flatcondylomas)。作者建议将尖锐湿疣亚临床感染称为尖锐湿疣亚临床表现似更合适。 尖锐湿疣亚临床表现是HPV感染到发展成尖锐湿疣的一个重要的中间过程。若将HPV潜伏感染(见后)、尖锐湿疣亚临床表现和尖锐湿疣三者看成桥与岸的关系,那么
什么是尖锐湿疣? 尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣,是一种人类乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病(STD)。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主,其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关。该病主要通过性接触传染。近几年来世界各地的发病率急剧增加,在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势,在性传播疾病中发病率仅次于淋病。并且,复发率高,较难根治。它摧残身体,影响家庭,危害社会,给患者造成极大的生理与心理痛苦。 临床诊断 一、多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。
国外有人估计有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待,若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见,绝大多数尖锐湿疣会进一步发展加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法,故作者的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性,还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小,同时应在疣体未继续增大,且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单的是单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治
尖锐湿疣全身性免疫学的研究有细胞免疫和体液免疫两方面,主要在细胞免疫学方面做了大量工作。 1.全身细胞免疫早期的一些研究发现复发性尖锐湿疣患者的细胞免疫功能有显著异常。Avgerinon等应用白细胞游走抑制试验、结核菌素试验及二硝基氯苯皮肤试验对尖锐湿疣患者细胞免疫状况的观察发现,病程较长(1年以上)的尖锐湿疣患者白细胞游走抑制试验明显低于正常对照组,结核菌素试验和二硝基氯苯皮肤试验反应强度随尖锐湿疣的延长而减弱。这表明尖锐湿疣患者存在非特异性细胞免疫功能低下。近年来,随着细胞工程、单克隆抗体技术、白细胞抗原、细胞因子、分子生物学等技术的不断发展,对尖锐湿疣患者的细胞免疫等方面有了